劉遠立：健康中國建設與健康產(chǎn)業(yè)
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文/劉遠立 國務院參事，國家特聘專家，中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院長聘教授、博士生導師；劉向國 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院衛(wèi)生健康管理政策學院博士后
人民健康是社會主義現(xiàn)代化的重要標志。習近平總書記在黨的二十大報告中強調(diào)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進政策，推進健康中國建設。發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)是健康中國建設的五大任務之一，中國式現(xiàn)代化為健康產(chǎn)業(yè)提供了廣闊的市場空間和政策支持，通過提高全民健康水平、優(yōu)化健康服務供給等措施，增加了全社會對健康服務和產(chǎn)品的需求。健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大為實現(xiàn)健康中國目標提供了重要支撐，兩者形成良性互動的格局。
健康中國戰(zhàn)略與健康中國建設
黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央始終堅持人民至上、生命至上，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。十八屆五中全會首次提出“健康中國”的國家戰(zhàn)略理念，從2016年10月頒布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》到《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》提出到2035年建成健康中國，健康中國戰(zhàn)略完成了從規(guī)劃到行動、從重大項目到系統(tǒng)工程的轉(zhuǎn)變。健康中國戰(zhàn)略是規(guī)劃藍圖，而健康中國建設則是戰(zhàn)略實施的全過程。到目前為止，相關(guān)政策和實施過程的迭代大致可以分為三個階段：第一個階段是提出核心目標，這是2016年10月頒布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的主要目的；第二個階段是制訂重點行動，體現(xiàn)在2019年7月國務院印發(fā)的《國務院關(guān)于實施健康中國行動的意見》，成立健康中國推進委員會，出臺《健康中國行動組織實施和考核方案》；第三個階段是聚焦系統(tǒng)工程。2021年3月，“十四五”規(guī)劃和2035年遠景目標綱要發(fā)布，提出到2035年要建成健康中國，“十四五”期間要全面推進健康中國建設，重點是醫(yī)療、醫(yī)保、主動健康這三大體系建設。
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》緊緊圍繞健康的主要決定因素組織多部門協(xié)同發(fā)力，具體體現(xiàn)在五項重點任務的內(nèi)涵和外延上：（1）普及健康生活，包括：加強健康教育，塑造自主自律的健康行為，提高全民身體素質(zhì)；（2）優(yōu)化健康服務，包括：強化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務，提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務，充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，加強重點人群健康服務；（3）完善健康保障，包括：健全醫(yī)療保障體系，完善藥品供應保障體系；（4）建設健康環(huán)境，包括：深入開展愛國衛(wèi)生運動，加強影響健康的環(huán)境問題治理，保障食品藥品安全，完善公共安全體系；（5）發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，包括：優(yōu)化多元辦醫(yī)格局，發(fā)展健康服務新業(yè)態(tài)，積極發(fā)展健身休閑運動產(chǎn)業(yè)，促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
健康中國建設是增進人民健康福祉、推進精神文明建設、促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展、推動共同富裕、支撐中國式現(xiàn)代化、構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的重要途徑。健康中國戰(zhàn)略為健康中國建設提供了宏觀指導，而健康中國建設則是將戰(zhàn)略目標轉(zhuǎn)化為實際行動的過程。兩者緊密結(jié)合，相互促進，共同推動我國衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，共同致力于構(gòu)建一個更加健康、公平、高效的醫(yī)療服務體系，最終實現(xiàn)全民健康的美好愿景。
健康產(chǎn)業(yè)的定義及分類
隨著社會發(fā)展和人們生活水平的普遍提高，以及人類生活方式的改變，健康產(chǎn)品的總需求急劇增加。以生物技術(shù)和生命科學為先導，涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生、營養(yǎng)保健、健身休閑等健康服務功能的健康產(chǎn)業(yè)成為21世紀引導全球經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的重要產(chǎn)業(yè)。
2019年3月13日國家統(tǒng)計局公布頒發(fā)的《健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計分類（2019）》給健康產(chǎn)業(yè)的定義是以醫(yī)療衛(wèi)生和生物技術(shù)、生命科學為基礎，以維護、改善和促進人民群眾健康為目的，為社會公眾提供與健康直接或密切相關(guān)的產(chǎn)品（貨物和服務）的生產(chǎn)活動集合。將健康產(chǎn)業(yè)范圍確定為醫(yī)療衛(wèi)生服務，健康事務、健康環(huán)境管理與科研技術(shù)服務，健康人才教育與健康知識普及，健康促進服務，健康保障與金融服務，智慧健康技術(shù)服務，藥品及其他健康產(chǎn)品流通服務，其他與健康相關(guān)服務，醫(yī)藥制造，醫(yī)療儀器設備及器械制造，健康用品、器材與智能設備制造，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設施建設，中藥材種植、養(yǎng)殖和采集等13個大類。
健康產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟學內(nèi)涵
健康產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟學內(nèi)涵在于其通過優(yōu)化資源配置、加強預防保健、提高醫(yī)療服務效率，不僅促進了經(jīng)濟增長，還提升了國民健康水平和社會福祉。涵蓋了疾病經(jīng)濟、健康經(jīng)濟和健康附加值等多個方面。
首先，疾病經(jīng)濟關(guān)注的是疾病對經(jīng)濟的影響。它包括直接成本（如醫(yī)療費用、藥品費用等）和間接成本（如因病缺勤導致的生產(chǎn)力損失）。有效的預防和治療措施可以顯著降低這些成本。例如，疫苗接種和早期篩查不僅能減少慢性病的發(fā)生率，還能降低未來的醫(yī)療支出，減輕家庭和社會的經(jīng)濟負擔。
其次，健康經(jīng)濟強調(diào)健康對經(jīng)濟的正面貢獻。健康的勞動力是經(jīng)濟增長的基礎。高質(zhì)量的醫(yī)療服務和健康管理不僅能夠提高勞動者的身體素質(zhì)和工作效率，還能減少勞動者因病缺勤的時間，提升整體生產(chǎn)力。此外，良好的公共健康環(huán)境有助于吸引人才和企業(yè)投資，促進地方經(jīng)濟發(fā)展，形成良性循環(huán)。
最后，健康附加值是指健康產(chǎn)業(yè)通過提供高質(zhì)量的健康服務和產(chǎn)品為社會和個人帶來的額外價值。這不僅體現(xiàn)在直接的醫(yī)療服務上，還包括健康教育、健康管理、健康保險等領(lǐng)域。健康附加值提升了個人的生活質(zhì)量，減少了疾病帶來的生產(chǎn)力損失，改善了社會的整體福利水平，并推動了創(chuàng)新和技術(shù)進步，催生了新的經(jīng)濟增長點，如遠程醫(yī)療、智能健康設備等。
我國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
隨著我國經(jīng)濟實力和人民生活水平顯著提升，以及食品安全醫(yī)患矛盾和水資源污染等社會性問題被普遍關(guān)注，我國各地政府和產(chǎn)業(yè)界也越來越重視健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。2016年，習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào)把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，努力全方位、全周期保障人民健康。大衛(wèi)生、大健康的觀念開始普及，促使以往以治病為中心逐漸向為以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。國務院、發(fā)改委、財政部、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局等多部門都陸續(xù)印發(fā)了規(guī)范、支持、規(guī)劃大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展政策，促進了健康產(chǎn)業(yè)多元發(fā)展。
國發(fā)40號文件《國務院關(guān)于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》提出，到2020年基本建立覆蓋全生命周期的健康服務業(yè)體系，開啟中國健康產(chǎn)業(yè)的“掘金”時代。國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》定下明確目標：到2020年，健康服務業(yè)總規(guī)模超8萬億，到2030年達16萬億。在國家政策下，健康產(chǎn)業(yè)即將迎來巨大紅利。民眾不斷增強的自我健康意識和人口老齡化的到來，也預示著我國健康產(chǎn)業(yè)時代來臨。適逢我國經(jīng)濟發(fā)展進入新常態(tài)，經(jīng)濟發(fā)展的動能開始進入傳統(tǒng)動力衰減和新動力培育的接續(xù)階段，健康產(chǎn)業(yè)具有覆蓋范圍廣、產(chǎn)業(yè)鏈長的特點，直接影響到國民經(jīng)濟多個行業(yè)的發(fā)展。
但與發(fā)達國家相比，我國健康產(chǎn)業(yè)仍處于初創(chuàng)階段。從國外健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展來看，在發(fā)達國家，健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成長為國民經(jīng)濟的支柱性產(chǎn)業(yè)，成為帶動整個國民經(jīng)濟增長的強大動力，健康行業(yè)增加值占GDP比重超過15%。而在我國，盡管健康產(chǎn)業(yè)近年來發(fā)展十分迅速，市場容量不斷擴大，但是健康產(chǎn)業(yè)在國民生產(chǎn)總值中的比重只有4%～5%左右，不僅低于發(fā)達國家，還低于許多發(fā)展中國家。此外，在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)方面，發(fā)達國家已經(jīng)形成較全面均衡的產(chǎn)業(yè)細分，而我國健康產(chǎn)業(yè)細分嚴重失衡，除醫(yī)療及醫(yī)療用品外，其他細分產(chǎn)業(yè)尚處于開發(fā)初期，巨大潛力尚待全面發(fā)掘。
健康產(chǎn)業(yè)與健康中國建設密不可分
健康產(chǎn)業(yè)作為推動健康中國建設的關(guān)鍵力量，不僅關(guān)系到國民健康的提升，也對經(jīng)濟增長和社會和諧具有重要意義。健康中國戰(zhàn)略，作為引領(lǐng)我國健康事業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件，不僅強調(diào)了對健康問題的全面應對，還明確了健康產(chǎn)業(yè)的多元化發(fā)展方向，為其提供了廣闊的發(fā)展空間。
首先，健康中國建設的核心目標是提高全民健康水平，這必然帶來健康服務和健康產(chǎn)品需求的大幅增加。隨著人們健康意識的增強和健康消費能力的提升，健康產(chǎn)業(yè)將迎來前所未有的發(fā)展機遇。
其次，健康中國建設離不開政府的大力支持。政府通過出臺一系列政策措施，如稅收優(yōu)惠、財政補貼、技術(shù)創(chuàng)新支持等，為健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了良好的政策環(huán)境。
最后，健康中國建設強調(diào)加強醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設，包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、公共衛(wèi)生設施等。這些基礎設施的完善為健康產(chǎn)業(yè)提供了必要的硬件支持，有助于提升整個行業(yè)的服務水平。
發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的幾點建議
隨著健康中國建設的推進，健康產(chǎn)業(yè)作為推動這一目標實現(xiàn)的重要力量，其發(fā)展至關(guān)重要。為了更好地促進健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，本文提出以下幾點建議。
1.加強政策支持與頂層設計
政府應繼續(xù)加強政策支持力度，通過制定和完善相關(guān)政策法規(guī)，為健康產(chǎn)業(yè)提供良好的發(fā)展環(huán)境。具體來說，可以出臺更多針對健康產(chǎn)業(yè)的支持性政策，如稅收優(yōu)惠、財政補貼等，降低企業(yè)運營成本。此外，還需要強化對健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的頂層設計，明確產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向和重點任務，引導資源合理配置，避免盲目投資和重復建設。例如，可以通過設立專項基金或引導社會資本投入，支持健康產(chǎn)業(yè)關(guān)鍵技術(shù)和產(chǎn)品的研發(fā)。
2.加快發(fā)展衛(wèi)生健康新質(zhì)生產(chǎn)力
2023年9月,習近平總書記在黑龍江考察期間指出，要整合科技創(chuàng)新資源，引領(lǐng)發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)和未來產(chǎn)業(yè)，加快形成新質(zhì)生產(chǎn)力。新質(zhì)生產(chǎn)力的提出，也為我國衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展和加快推進衛(wèi)生健康現(xiàn)代化提供了關(guān)鍵動力和戰(zhàn)略抓手。新質(zhì)生產(chǎn)力具有技術(shù)上的突破性、生產(chǎn)要素的創(chuàng)新配置性、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的深刻性。
新質(zhì)生產(chǎn)力對于健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略意義，在于用創(chuàng)新撬動行業(yè)發(fā)展的內(nèi)核，通過實現(xiàn)技術(shù)突破、生產(chǎn)要素配置和產(chǎn)業(yè)深度轉(zhuǎn)型升級，集合發(fā)力，為促進健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了明確方向、清晰目標、可行路徑。健康產(chǎn)業(yè)作為現(xiàn)代服務業(yè)的重要組成部分，是一個高度依賴技術(shù)創(chuàng)新的領(lǐng)域，在新時代具有廣泛的大眾需求，具有持續(xù)的發(fā)展空間。
首先，加大科技創(chuàng)新投入。鼓勵企業(yè)和科研機構(gòu)加大對生物技術(shù)、信息技術(shù)、人工智能等前沿科技的研發(fā)力度，推動精準醫(yī)療、遠程醫(yī)療和智能健康設備的發(fā)展，提高醫(yī)療服務的質(zhì)量和效率。
其次，促進數(shù)據(jù)共享與應用。建立安全可靠的數(shù)據(jù)平臺，利用大數(shù)據(jù)和云計算技術(shù)優(yōu)化醫(yī)療資源配置，實現(xiàn)患者信息的有效管理和使用，支持個性化治療方案的制訂，提升診療水平。
最后，加速科技成果產(chǎn)業(yè)化。通過政策扶持和技術(shù)轉(zhuǎn)化平臺建設，加快實驗室成果向市場的轉(zhuǎn)化速度，縮短新技術(shù)從研發(fā)到應用的時間差，使更多創(chuàng)新產(chǎn)品和服務能夠迅速惠及民眾。
3.促進區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展
健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展存在明顯的區(qū)域差異，東部沿海地區(qū)相對發(fā)達，而中西部地區(qū)則較為滯后。為了縮小這種差距，需要采取措施促進區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。一是加大對中西部地區(qū)的政策傾斜力度，在資金分配、項目布局等方面給予適當照顧；二是鼓勵東部地區(qū)的企業(yè)到中西部地區(qū)投資建廠或設立分支機構(gòu)，帶動當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展；三是加強區(qū)域間的交流合作，組織跨區(qū)域的合作項目，共同解決產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的共性問題。例如，建立東西部健康產(chǎn)業(yè)協(xié)作機制，定期召開聯(lián)席會議，分享經(jīng)驗做法。
4.提升服務質(zhì)量和監(jiān)管水平
健康產(chǎn)業(yè)涉及人民群眾的生命安全和身體健康，服務質(zhì)量至關(guān)重要。各企業(yè)應不斷改進管理流程和服務模式，提高患者滿意度。同時，政府要加強行業(yè)監(jiān)管，建立健全法律法規(guī)，嚴厲打擊非法行醫(yī)、制售假劣藥品等違法行為，維護市場秩序。此外，還應探索建立第三方評價體系，由獨立機構(gòu)對企業(yè)進行評估打分，向社會公布結(jié)果，增強消費者信任感。例如，引入國際標準認證體系，推動國內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)與國際市場接軌。
5.推廣健康生活方式
健康產(chǎn)業(yè)不僅僅是治療疾病，更重要的是預防疾病，推廣健康的生活方式。政府和社會各界應共同努力，通過多種渠道宣傳健康知識，倡導文明、科學、綠色的生活理念，如合理膳食、適量運動、戒煙限酒等。同時，利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術(shù)手段，開發(fā)健康管理平臺，為用戶提供個性化的健康指導和服務。例如，推出線上健康咨詢服務，幫助用戶了解自身健康狀況并制定合理的健康管理計劃。
綜上，健康產(chǎn)業(yè)作為實現(xiàn)健康中國目標的重要支撐，其健康發(fā)展對于改善國民健康狀況、促進經(jīng)濟社會全面發(fā)展具有不可替代的作用。面對健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和不足，需要各級政府、企業(yè)和社會各界共同努力，通過深化改革、創(chuàng)新驅(qū)動等手段，不斷優(yōu)化健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展環(huán)境。加快推進健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康，為實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎。
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